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El Hospital de Tudela ha impulsado la creación de una unidad de Ortogeriatría que permitirá intervenir las fracturas de cadera en un plazo de 24 a 48 horas. El proyecto, primero que se aborda desde una perspectiva de innovación en el apartado organizativo al incluir la participación activa de varios servicios hospitalarios, pretende disminuir la mortalidad y mejorar la recuperación de una tipología de pacientes cada vez más habituales en el circuito asistencial debido al envejecimiento progresivo de la población.
Pablo Díaz de Rada, coordinador de la nueva unidad, ha recordado que el Hospital de Tudela atendió el pasado año entre 150 y 170 fracturas de cadera, con una cifra de mortalidad entre el 6 y el 8%. Además, añadió, se estima que el 30% de las personas que son intervenidas fallecen dentro del primer año. «Son situaciones muy frecuentes que tienen un alto coste social y médico, ya que se trata de pacientes que normalmente cuentan con complicaciones antes de que se produzca la fractura de la cadera y que se agravan con ésta».
La unidad de Ortogeriatría cuenta con equipos de diferentes especialidades con el fin de mejorar la recuperación integral de este tipo de pacientes, en su mayoría personas mayores de 65 años
La rapidez de la intervención permitirá reducir el riesgo que conlleva una hospitalización prolongada. Para ello, profesionales de las diferentes especialidades se coordinarán para posibilitar la estabilización del paciente, que reconoció Díaz de Rada es habitual que lleguen con complicaciones asociadas, desde la etapa preoperatoria, quirúrgica y post-operatoria hasta el alta médica y posterior rehabilitación integral.
Con la puesta en marcha de la nueva unidad de Orotogeriatría, el proceso de intervención en la fractura de cadera en personas mayores de 65 años se contempla bajo un punto de vista multidisciplinario, ya que no queda reducida solamente al tratamiento local de la fractura (quirúrgico), sino también a todas las actuaciones desde el mismo momento de la caída, y que comprenden las llevadas a cabo durante las fases de emergencia y urgencia, pasando por el tratamiento médico de la fase aguda, la recuperación funcional y los cuidados continuados y de rehabilitación, tanto hospitalarios como a domicilio y en los diferentes centros residenciales.
El proceso de intervención en los casos de fractura de cadera es el primer proyecto que aborda la Unidad que contempla ampliar su atención a otras fracturas del anciano, procesos relacionados con problemas osteoporóticos y otras patologías con necesidad de atención multisectorial que se vayan definiendo.
El gerente del área de Salud de Tudela, José Ramón Mora, destacó el proyecto por ser el primero que se conforma en una nueva línea de gestión clínica que establece protocolos y procesos de actuación de varios servicios «y que supone el paso de un modelo de trabajo estructural fragmentado a un sistema que tiene a la población como eje desde el que se coordina el servicio».
Por su parte, el consejero de Salud, Fernando Domínguez, señaló que la Unidad Orotogeriátrica que se ha implantado en Tudela servirá de referencia y estímulo a la creación de nuevas unidades multidisciplinares en el Servicio Navarro de Salud.
Cerca de 30 profesionales con participación directa o indirecta en el circuito
La Unidad de Ortogeriatría está compuesta, actualmente, por los siguientes profesionales: María Aranzazu Artazcoz; Marian Calvo; José Javier Catalán; Teresa Cisneros; Marta de Irizar; Aitziber Echeverría; Lucas Eza; Maite Fauste; María González; Fabiola Hueso, Ana Carmen Jaso; Sonia Litago; María Lorente; Roberto Lorente; María Alejandra Lumbreras; Elena Pérez; Jon Ros; María Sanz; Tere Puras; Montserrat Torres y Pablo Díaz de Rada. Además, colaboran en el circuito de fractura de cadera, Teresa Villar, Carmen Zubieta, Mercedes Les, María Ángeles Larrambe, Sara Pinilla, Puy Zaratiegui y Dolores Azcárate.
De igual modo, se ha creado una comisión multidisciplinar que integra a profesionales de Traumatología, Geriatría, Anestesia, Medicina Interna, Radiología, Laboratorio, Enfermería, Atención Primaria, Rehabilitación y Fisioterapia, Trabajo Social, Hospitalización a domicilio y, como soporte en provisión de cuidados de media estancia, se cuenta además con la Clínica San Juan de Dios.
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